Fysostigmin

Fysostigmin
Schéma chemické struktury
Název (INN)Fysostigmin
Název podle IUPAC(3aR,8aS)-1,3a,8-trimethyl-1,2,3,3a,8,8a-hexahydropyrrolo[2,3-b]indol-5-yl-methylkarbamát
Kódy
Číslo CAS57-47-6
Klasifikace ATCS01EB05 V03AB19
ChEMBL IDCHEMBL94
ChemSpider ID5763
PubChem5983
Chemie
Sumární vzorecC15H21N3O2
SMILESCC12CCN(C1N(C3=C2C=C(C=C3)OC(=O)NC)C)C
InChIInChI=1S/C15H21N3O2/c1-15-7-8-17(3)13(15)18(4)12-6-5-10(9-11(12)15)20-14(19)16-2/h5-6,9,13H,7-8H2,1-4H3,(H,16,19)/t13-,15+/m1/s1
Molární hmotnost275,346 g/mol
Farmakologie
Indikaceglaukom
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Fysostigmin (též známý jako eserin, z „éséré“, západoafrického názvu pro kalabarský bob) je parasympatomimetický alkaloid obsažený v kalabarském bobu, semeni puchýřnatce jedovatého (Physostigma venenosum). Působí jako reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy.

Poprvé byl syntetizován v roce 1935 Percym Lavonem Julianem a Josefem Piklem. Jako léčivo je k dispozici například pod obchodními názvy Antilirium, Eserine Salicylate, Isopto Eserine a Eserine Sulfate (INN: fysostigmin). V Česku je registrován léčivý přípravek Anticholium.[1]

Farmakologie a použití

Fysostigmin zasahuje do metabolismu acetylcholinu. Je kovalentním reverzibilním (vazba se uvolňuje hydrolýzou) inhibitorem acetylcholinesterázy, enzymu odpovědného za štěpení acetylcholinu na synaptických štěrbinách nervosvalových plotének.[2] Nepřímo stimuluje nikotinové a muskarinové receptory.

Používá se k léčbě myasthenie gravis, glaukomu, Alzheimerovy choroby a gastroparézy. Zřejmě zlepšuje krátkodobou paměť (Krus et al. 1968). Nedávno[kdy?] se začal používat k léčení ortostatické hypotenze.

Protože je terciárním aminem (a tedy netvoří vodíkové můstky), může procházet přes hematoencefalickou bariéru. Salicylát fysostigminu se používá k léčbě předávkování atropinem, skopolaminem a jinými anticholinergiky.

Fysostigmin je antidotum volby při otravě durmanem obecným a rulíkem zlomocným (protože tyto rostliny obsahují atropin, skopolamin a další podobné látky).[3] Používá se i při otravě GHB,[4] ale jeho účinnost je nízká a často naopak přidává další toxické účinky, proto není doporučen pro takovou léčbu.[5]

Předávkování

Předávkování způsobuje cholinergní syndrom. Objevuje se nauzea, zvracení, průjem, anorexie, závratě, bolest hlavy a žaludku, pocení, dyspepsie a křeče.[6]

Odkazy

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Physostigmine na anglické Wikipedii.

  1. Databáze léků – Státní ústav pro kontrolu léčiv
  2. KATZUNG, Bertram G., Susan Masters, Anthony Trever. Basic and Clinical Pharmacology. [s.l.]: McGraw Hill, 2009. ISBN 978-0-07-160405-5. S. 110. Je zde použita šablona {{Cite book}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.
  3. POTTER, Samuel O.L. A Handbook of Materia Medica Pharmacy and Therapeutics. London: P. Blakiston's, 1893. Dostupné online. S. 53. Je zde použita šablona {{Cite book}} označená jako k „pouze dočasnému použití“.
  4. PMID 12475191
  5. PMID 17453877
  6. Alzheimer Research Forum

Externí odkazy

Pahýl
Pahýl
Tento článek je příliš stručný nebo postrádá důležité informace.
Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte. Nevkládejte však bez oprávnění cizí texty.